La strat�gie de l’OMS Pour une grossesse � moindre risque s’inscrit dans le cadre de l’initiative Pour une maternit� sans risque et vise principalement � faire participer le secteur de la sant� � l’objectif de r�duction des d�c�s maternels et n�onatals.

La prise en charge int�gr�e de la grossesse et de l’accouchement (IMPAC) fait partie de cette strat�gie et consiste principalement � :

• am�liorer les comp�tences du personnel de sant� gr�ce � l’�laboration de lignes directrices et de normes adapt�es aux besoins locaux pour la prise en charge de la grossesse et de l’accouchement � divers niveaux du syst�me de sant� ;

• prendre des mesures pour permettre aux syst�mes de sant� d’apporter une r�ponse mieux adapt�e aux besoins des femmes enceintes et des nouveau-n�s et pour am�liorer la qualit� des services de sant� au niveau du district, ce qui implique de doter les �tablissements concern�s d’un personnel, d’une logistique et d’un mat�riel appropri�s ;

• sensibiliser les populations aux questions de sant� et promouvoir les activit�s qui ont un effet positif sur les attitudes et pratiques de la famille et de la communaut� vis-�-vis de la grossesse et de l’accouchement.

Ce manuel, de m�me qu’un manuel similaire portant sur la prise en charge du pr�matur� et du nouveau-n� malade, a �t� r�dig� � l’intention des sages-femmes et m�decins travaillant dans les h�pitaux de district. Il s’inscrit dans la droite ligne du Guide pratique des soins essentiels de la grossesse, de l’accouchement et de la p�riode n�onatale con�u essentiellement pour le premier niveau de soins et le compl�te. Ensemble, ces manuels constituent un outil de travail pour le personnel de sant� charg� de soigner les femmes enceintes et les nouveau-n�s � tous les niveaux du syst�me de soins. 

Les interventions qui y sont d�crites reposent sur les donn�es scientifiques les plus r�centes dont dispose la communaut� m�dicale � ce jour. En outre, la norme sur laquelle se fonde la pratique clinique reposant sur des bases factuelles, ce manuel sera mis � jour � chaque fois que de nouvelles d�couvertes le justifieront.

Il est souhaitable que les sages-femmes et les m�decins aient ce manuel � port�e de la main lorsqu’ils dispensent les soins obst�tricaux usuels et lorsqu’ils doivent faire face � des urgences obst�tricales.

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