Si la majorit� des grossesses et des naissances se d�roule sans incident, toutes les grossesses pr�sentent n�anmoins des risques. Environ 15 % des femmes d�veloppent une complication susceptible de mettre leur vie en danger, ce qui n�cessite la prestation de soins par du personnel qualifi� et, dans certains cas, une intervention obst�tricale majeure. Ce manuel est destin� aux sages-femmes et aux m�decins charg�s de soigner, � l’h�pital de district, les femmes pr�sentant des complications pendant la grossesse, l’accouchement ou le post-partum imm�diat, ainsi que les nouveau-n�s souffrant d’affections � la naissance.

Outre les soins qu’ils dispensent aux femmes dans les �tablissements de sant�, les sages-femmes et les m�decins jouent un r�le de premier ordre aupr�s :

• des autres prestataires de soins au sein du syst�me de sant� du district, y compris aupr�s du personnel de sant� auxiliaire et du personnel polyvalent ;

• des familles ;

• des dirigeants de la communaut� ;

• des cat�gories de personnes qui pr�sentent des besoins particuliers (par exemple, les adolescentes ou les femmes atteintes par le VIH/SIDA).

Les sages-femmes et les m�decins :

• appuient les activit�s visant � am�liorer tous les services de sant� au niveau du district ;

• s’efforcent de mettre au point des syst�mes de transfert et d’�vacuation efficaces et fiables ;

• veillent � la qualit� des services de sant� ;

• encouragent la communaut� � prendre part aux questions de sant�.

L’h�pital de district est d�fini comme �tant un �tablissement en mesure de dispenser des services de sant� de qualit�, y compris les interventions pour les accouchements dystociques et les transfusions. Bien qu’un certain nombre d’actes d�crits dans ce manuel demandent un �quipement sp�cialis� et les comp�tences d’un personnel sp�cialement form�, il convient de noter que ces actes salvateurs sont en grande partie r�alisables dans les centres de sant�.

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